Fibroscan ou Elastografia Hepática já é realizado no Brasil

Aparelho para realização da Elastografia Hepática.

A Elastografia hepática é um exame de imagem  já liberado pela ANVISA  para uso no Brasil.

Realizado em consultório médico, não invasivo, indolor e que substitui em muitos casos a biópsia do fígado. Tem duração de cerca de 5 a 10 minutos.

Este método diagnóstico já está difundido há alguns anos na Europa em especial na França e Espanha onde já substitui a biópsia do fígado em até 60% dos casos. É de grande utilidade em vários momentos da evolução e indicação de tratamento nas doenças do fígado.

O Fibroscan vem sendo utilizado recentemente para medir principalmente a rigidez do parênquima (tecido) do fígado, o que traduz na prática provavelmente o grau de fibrose e, portanto a tendência à cirrose que o fígado apresenta.

Realização do Fibroscan

Anteriormente a única alternativa era a realização de biópsia hepática que é um método invasivo, doloroso e realizado idealmente em ambiente hospitalar. Algumas vezes é necessário realizar a biópsia hepática em centro cirúrgico. Este é um procedimento que exige além de internação de horas a dias, o uso de anestesia local e a introdução de agulha para obtenção do fragmento de tecido hepático. O médico deve ser experiente na realização da biópsia para que esta seja menos dolorosa, e também para diminuir o risco de complicação. Além disto é mais seguro que seja retirada amostra adequada e suficiente de material.

Biópsia hepática

A biópsia hepática tem ainda algumas limitações como ser contra indicada na presença de alterações de coagulação ou plaquetopenia intensa (plaquetas baixas), podem ocorrer variações entre médicos diferentes quanto ao resultado final (variações inter observador), e mesmo a possibilidade do mesmo médico concluir de forma diferente a análise da mesma lâmina de biópsia em dias diferentes, o que chamamos de variação intra-observador.

Outro problema que pode ocorrer em relação ao diagnóstico da biópsia seria coleta inadequada, ou seja, o fragmento obtido não é de tamanho suficiente para análise conclusiva (amostra insuficiente). Raramente ainda pode ocorrer até mesmo coleta de material de outro órgão com pleura ou estômago.

Material para realização de biópsia hepática

A repetição da biópsia deve ser realizada em algumas situações: Quando existe dúvida quanto à conclusão da biópsia hepática, e em algumas doenças crônicas como as hepatites virais B, C e/ou associações. Nestas últimas, se a biópsia mostrar uma doença ainda inicial com grau leve ou ausente de fibrose a biópsia também deverá ser repetida a cada 3 anos para reavaliação e monitoramento da evolução da doença e necessidade atual de tratamento específico.

A biópsia pode ter como complicações: Hemorragias, perfurações, coleções (hematomas, abscesso), infecções e até demandar às vezes cirurgia para tratamento de suas complicações.

O material obtido através de uma excelente biópsia hepática representa na verdade apenas 1/50.000 da totalidade do tecido de fígado. Portanto o fragmento pode mostrar uma região mais afetada ou menos afetada pela doença de base, a isto chamamos de falso positivo ou falso negativo do exame.

Já o Fibroscan avalia 1/500 da totalidade do tecido hepático, portanto uma porção maior do órgão em relação à biópsia.

O exame já está em uso na Europa há alguns anos e agora já pode ser realizado aqui no Brasil.

Esta matéria foi publicada no portal da Hepatite e escrita pela Dra. Mônica Valverde Viana,  hepatologista com experiencia  em Fibroscan desde 2008. Para saber mais: 

Instituto Mônica Viana
End: Av. Ibirapuera,2120, conj.24, Moema.
Tels. 5051-5969, 5051-4877

monica.viana@uol.com.br

 Em Belo Horizonte, no Serviço HEPSCAN: (31) 3286-3223.

Dr. Humberto Galizzi

 

gentileza nao enviar perguntas á dra monica atraves do blog, ela nao tem acesso. thanks

Por: Rutiely Tomaz – Tielim

Fonte: Portal da Hepatite

20 Respostas

  1. Onde pode ser feito este exame e quanto custa?

  2. Não há divulgação de valores exatos do exame!
    O que posso adiantar é que o valor gira em torno de R$ 1.000,00 a R$2.000,00 e não é coberto por nenhum plano de saúde.
    Entre em contato com o Hospital Albert Einstein e tire suas dúvidas!
    Muito obrigado pela visita!!!
    Qualquer dúvida, estamos aqui de prontidão!

  3. Este exame pode ser realizado no Instituto Monica Viana, em SP.
    Caso queira mais detalhes, entre em contato pelo telefone 11 5051- 5969 ou 11 5051-4877.
    Obrigada!

  4. Esta matéria foi publicada no portal da Hepatite e escrita por mim.
    Eu sou a Dra. Mônica Valverde Viana, sou hepatologista e tenho experiencia com o Fibroscan desde 2008.
    Instituto Mônica Viana
    End: Av. Ibirapuera,2120, conj.24, Moema.
    Tels. 5051-5969, 5051-4877

  5. Por favor, onde em minas gerais posso achar um clinica que faz o fibroscan, unidades proximas a capital, de preferencia.
    Desde ja obrigado

  6. A/C DRA MONICA VALVERDE VIANA
    SUA ENTREVISTA NA FM USP,ONTEM,FOI MARAVILHOSA.APRENDI MUITO.
    DESCULPE,TENHO UMA “RESSALVA”:
    TODAS AS MUSICAS ESCOLHIDAS FORAM INT.
    DICAS:FATIMA GUDES,ROSA PASSOS,LEILA PINHEIRO,JOYCE,GAL COSTA,CAETANO VELOSO,
    RENATO BRAS,ETC….. UM FORTE ABRACO

  7. Olá Dr² Monica.
    Eu preciso fazer este exame Fibroscan, não tenho condição de pagar esse valor todo, por gentileza a senhora podia me indicar um lugar que me faça esse exame gratuito ou um pouco menos o seu valor.
    Um Abraço

    Aparecida.

  8. dra. estou sendo atendida no sae butantã genotipo 3a, o processo de atendimento está barrado pela necessidade, segundo portaria do MS, de exame de biopsia, o qual já me neguei a fazer, haja vista extrema ansiedade gerada pelo procedimento ( sindrome do jaleco branco). gostaria de saber onde posso encontrar este exame, se posso pleitear juridicamente, qual o custo em geral e se ele pode dar respostas equivalentes ao da biopsia do figado para a continuidade do tratamento. att rose

  9. já tenho como fazer a elastografia hepática no Rio de Jneiro?

    • Prezado José

      Muito em breve, dentro de aproximadamente 15 a 20 dias será possível realizar o fibroscan no RJ. A HepatoScan, clínica responsável pelo exame no Rio, contará com a dra. Ana Carolina Cardoso que após 5 anos de treinamento na França, será a responsável pelos exames em nossa cidade. Ligue para 2246-4601 ou 9644-6938. Obrigado

  10. já existe esse exame em goias ?

  11. Os meus exames ha 15 anos vem revelando um aumento de minhas enzimas hepaticas, sendo que geralmente qdo refaço ,o exame dá normal,nao apresento nemhum sintoma.procurei um hepatologista bastante renomado na minha cidade :Salvador-Ba,realizei inumeros exames laboratoriais(+/- 30 tipos),alem de varias ultrassonografias,como nada foi identificado ele solicitou q eu fizesse uma biopsia p/ identificar o nível de saude do meu fígado,porem eu nao quis realizar tal procedimento invasivo.Gostaria de saber se aqui em Salvador ja existe alguma clinica q realize tal exame particular.

    • Prezada Eneida,

      antes de mais nada, verifique com seu hepatologista se a indicação da biópsia é para se conseguir um diagnóstico da CAUSA das elevações de enzimas, ou se é exclusivamente para verificar a presença de fibrose.
      Na primeira hipótese a biópsia realmente é o exame de escolha, pois o FibroScan não fornece informações a respeito da CAUSA, apenas da CONSEQUÊNCIA (fibrose).
      De qualquer forma, se for o caso de seu médico indicar o exame do FibroScan, estamos à disposição para realizá-lo aqui em Belo Horizonte, no Serviço HEPSCAN: (31) 3286-3223.

      Atenciosamente,

      Dr. Humberto Galizzi

  12. boa noite,
    por favor, meu melhor amigo tem hepatite c a alguns anos, + de 20, é alcoolista, porém de 2 mese para cá, parece estar com bastante medo de estar com algo mais grave…nunca conseguiu levar um tratamento a sério. Eu consegui convencê-lo a ir a uma consulta a um especialista, pagamos na consulta r$ 550, 00 o que já foi bastante apertado em nosso orçamento juntamos em tr~es para pagar este valor, porém o médico disse que ele deveria fazer o fibroscan pela módica quantia de r$ 3000,00 ele faria. Eu gostaria de saber se por ventura existe alguma lugar em são paulo em que um pobre possa fazer este exame sem ficar sem comer durante meses, porque a este valor. Qual é o cidadão brasileiro “trabalhador” que consegue tratar-se? por favor, desculpe-me o desabafo, mas é triste ver um ente querido estar doente e não ter condições mínimas de tratamento e saber que se depender do SUS…é caixão e vela preta!
    que triste!!

    • Boa noite Joice, aqui no Rio de janeiro tem uma clínica que cobra R$ 980, pelo exame, se vc conseguir ligar e marcar poderá vir, fazer o exame e voltar no mesmo dia. Me parece que eles parcelam esse valor. Sei o q está passando, pq minha mãe tb encontrou problemas com nosso sistema de saúde……O número da clínica é esse: 21 2246-4601 / 21 9644-6938.

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